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Rivista Italiana di Medicina Legale e del Diritto in campo sanitario

Rivista: Rivista Italiana di Medicina Legale (e del Diritto in campo sanitario)
Anno: 2020
Fascicolo: n. 2
Editore: Giuffrè Francis Lefebvre
ISSN: 1124-3376
Autori: Ricci Giovanna, Campanozzi Laura Leondina, Nittari Giulio, Sirignano Ascanio
Titolo: FOCUS ON COVID-19 LA TELEMEDICINA COME UNA RISPOSTA CONCRETA ALLA PANDEMIA DA SARS-COV-2
Pagine: pp. 927-935
Keywords: COVID-19, Distanziamento sociale, telemedicina, legame fiduciario medico-paziente, consenso informato

Di fronte ad una epidemia di portata mondiale, come quella causata dal SARS-CoV-2, i sistemi sanitari di tutto il mondo hanno necessità di individuare una strategia funzionale e risolutiva. La virtualizzazione degli approcci terapeutico-assistenziali, ovvero la telemedicina, può rappresentare uno strumento fondamentale per ovviare alla necessità di incontri diretti tra pazienti e operatori sanitari e quindi alla diffusione del contagio. La scarsa interconnessione tra i servizi di telemedicina operanti a diversi livelli, la mancanza di un vero approccio multidimensionale nella presa in carico del paziente, la gestione della privacy, la mancanza di regolamenti e linee guida chiare, ostacolano l’implementazione di soluzioni di medicina a distanza efficaci per la gestione della pandemia, e una piena attuazione di un sistema integrato di telemedicina. La pandemia da COVID-19 dovrebbe contribuire a promuovere un migliore utilizzo e una maggiore integrazione di queste nuove risorse nell’armamentario dei servizi sanitari. La telemedicina non deve più essere considerata come un’opzione o una componente aggiuntiva per reagire a un’emergenza, ma diventare parte integrante di un sistema sanitario nazionale equipaggiato a fronteggiare future pandemie come quella da COVID-19.

FOCUS ON COVID-19 LA TELEMEDICINA COME UNA RISPOSTA CONCRETA ALLA PANDEMIA DA SARS-COV-2


*) Corresponding AuthorDr. Giulio NittariCentro di Telemedicina e Telefarmacia, Università di CamerinoVia Madonna delle Carceri, 962032, Camerino, ITALYEmail: giulio.nittari@unicam.it. Phone: 0039-0737401726.
1) European Centre for Disease Prevention and Control, (2020). Cluster of pneumonia cases caused by a novel coronavirus, Wuhan, China; ECDC: Stockholm.
2) World Health Organization (WHO), (2020). Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports n.101: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200407-sitrep-78-covid19.pdf?sfvrsn=bc43e1b_2. Date accessed: April 30, 2020.
3) Duffy S, Lee TH (2018). In-Person Health Care as Option B. N Engl J Med;378(2):104-106. doi: 10.1056/NEJMp1710735.
4) Clarke A, Cohen, A. (2012). Social networks - The future for health care delivery. Social Science & Medicine, 75, pp. 2233-2241.
5) Ng K, Poon BH, Kiat Puar TH, Shan Quah JL, Loh WJ, Wong YJ, Tan TY, Raghuram J (2020). COVID-19 and the Risk to Health Care Workers: A Case Report. Ann Intern Med; doi: 10.7326/L20-0175.
6) Bashshur R, Doarn CR, Frenk JM, Kvedar JC, Woolliscroft JO (2020). Telemedicine and the COVID-19 Pandemic, Lessons for the Future. Telemed J E Health; doi: 10.1089/tmj.2020.29040.rb.
7) Beolchi L, Dautova A (2000). Telemedicine Glossary, Glossary of standards, concepts, technologies and users. Dg Infso- B1 version 2.10.
8) David W. Conrath, Earl V. Dunn, Christopher A. Higgins. Evaluating Telecommunications Technology in Medicine. 1983. Artech House.
9) WHO Organization (1997). A health telematics policy in support of WHO’s Health-For-All strategy for global health development: report of the WHO group consultation on health telematics, 11-16 December, Geneva. WHO press p. 1-40.
10) Lurie N, Carr BG (2018). The role of telehealth in the medical response to disasters. JAMA Intern Med; 178: 745.
11) Piasecki J, Dranseika V (2019). Research versus practice: The dilemmas of research ethics in the era of learning health-care systems. Bioethics.33(5):617-624. doi: 10.1111/bioe.12571.
12) Choi WS, Park J, Choi JYB, Yang JS (2019). Stakeholders’ resistance to telemedicine with focus on physicians: Utilizing the Delphi technique. J Telemed Telecare;25(6):378-385; doi: 10.1177/1357633X18775853.
13) Gabbrielli F, Bertinato L, De Filippis G, Bonomini M, Cipolla M (2020). Indicazioni ad interim per servizi assistenziali di telemedicina durante l’emergenza sanitaria COVID-19. Versione del 13 aprile 2020. Istituto Superiore di Sanità; 29 p. Rapporti ISS COVID-19 n. 12/2020.
14) Innova per l’Italia: tecnologia e innovazione per la lotta al Coronavirus. https://www.agid.gov.it/it/agenzia/stampa-e comunicazione/notizie/2020/03/24/innova-litalia-tecnologia-innovazione-lotta-al-coronavirus. Accessed April 20,2020.
15) Ministero della Salute (2020). Telemedicina: line di indirizzo nazionale. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2129_allegato.pdf accessed April 20, 2020.
16) Young D, Scott Borgetti A, Clapham Philip J (2017). Legal and ethical aspects of telemedicine. Benedict Stanberry; Telehealth; Volume 19, Issue 3 Spring; Symposium.
17) Op. cit. sub 11.
18) Chaet D, Clearfield R, Sabin JE, Skimming K (2017). Council on Ethical and Judicial Affairs American Medical Association. Ethical practice in Telehealth and Telemedicine. J Gen Intern Med;32(10):1136-1140. doi: 10.1007/s11606-017-4082-2.
19) Molfenter T, Boyle M, Holloway D, Zwick J (2015). Trends in telemedicine use in addiction treatment. Addict Sci Clin Pract; 28;10:14. doi:10.1186/s13722-0150035.
20) Luz PLD (2019). Telemedicine and the Doctor/Patient Relationship. Arq Bras Cardiol;113(1):100-102. doi: 10.5935/abc.20190117.
21) Issom DZ, Zosso A, Ehrler F, Wipfli R, Lovis C, Koch S (2015). Exploring the Challenges and Opportunities of eHealth Tools for Patients with Sickle Cell Disease. Stud Health Technol Inform; 216:898.
22) Gadzinski AJ, Ellimoottil C, Odisho AY, Watts KL, Gore JL (2020). Implementing Telemedicine in Response to the 2020 COVID-19 Pandemic. J Urol. doi:10.1097/JU.0000000000001033.
23) Gazzetta Ufficiale n. 174 del 29 luglio (2003) - Supplemento Ordinario n. 123 “Codice in materia di protezione dei dati personali” Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196.
24) Tong, Kar Wai (2019). Telehealth as a double-edged sword: lessons from court cases to gain understanding of medico-legal risks. In: Medicine and Law. Vol. 38, No. 1. pp. 85-106.
25) Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati e che abroga la direttiva 95/46/CE (regolamento generale sulla protezione dei dati) (Testo rilevante ai fini del SEE).
26) Cangelosi G. (2007). I servizi pubblici sanitari: prospettive e problematiche della telemedicina. In Dir. Famiglia, n. 1/2007, p. 431 ss.
27) Nittari G, Khuman R, Baldoni S, Pallotta G, Battineni G, Sirignano A, Amenta F, Ricci G (2020). Telemedicine Practice: Review of the Current Ethical and Legal Challenges. Telemed J E Health. doi: 10.1089/tmj.2019.0158.
28) Hollander JE, Carr BG (2020) Virtually Perfect? Telemedicine for Covid-19. N Engl J Med. doi: 10.1056/NEJMp2003539.
*) Corresponding AuthorDr. Giulio NittariCentro di Telemedicina e Telefarmacia, Università di CamerinoVia Madonna delle Carceri, 962032, Camerino, ITALYEmail: giulio.nittari@unicam.it. Phone: 0039-0737401726.
1) European Centre for Disease Prevention and Control, (2020). Cluster of pneumonia cases caused by a novel coronavirus, Wuhan, China; ECDC: Stockholm.
2) World Health Organization (WHO), (2020). Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports n.101: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200407-sitrep-78-covid19.pdf?sfvrsn=bc43e1b_2. Date accessed: April 30, 2020.
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4) Clarke A, Cohen, A. (2012). Social networks - The future for health care delivery. Social Science & Medicine, 75, pp. 2233-2241.
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9) WHO Organization (1997). A health telematics policy in support of WHO’s Health-For-All strategy for global health development: report of the WHO group consultation on health telematics, 11-16 December, Geneva. WHO press p. 1-40.
10) Lurie N, Carr BG (2018). The role of telehealth in the medical response to disasters. JAMA Intern Med; 178: 745.
11) Piasecki J, Dranseika V (2019). Research versus practice: The dilemmas of research ethics in the era of learning health-care systems. Bioethics.33(5):617-624. doi: 10.1111/bioe.12571.
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13) Gabbrielli F, Bertinato L, De Filippis G, Bonomini M, Cipolla M (2020). Indicazioni ad interim per servizi assistenziali di telemedicina durante l’emergenza sanitaria COVID-19. Versione del 13 aprile 2020. Istituto Superiore di Sanità; 29 p. Rapporti ISS COVID-19 n. 12/2020.
14) Innova per l’Italia: tecnologia e innovazione per la lotta al Coronavirus. https://www.agid.gov.it/it/agenzia/stampa-e comunicazione/notizie/2020/03/24/innova-litalia-tecnologia-innovazione-lotta-al-coronavirus. Accessed April 20,2020.
15) Ministero della Salute (2020). Telemedicina: line di indirizzo nazionale. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2129_allegato.pdf accessed April 20, 2020.
16) Young D, Scott Borgetti A, Clapham Philip J (2017). Legal and ethical aspects of telemedicine. Benedict Stanberry; Telehealth; Volume 19, Issue 3 Spring; Symposium.
17) Op. cit. sub 11.
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19) Molfenter T, Boyle M, Holloway D, Zwick J (2015). Trends in telemedicine use in addiction treatment. Addict Sci Clin Pract; 28;10:14. doi:10.1186/s13722-0150035.
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23) Gazzetta Ufficiale n. 174 del 29 luglio (2003) - Supplemento Ordinario n. 123 “Codice in materia di protezione dei dati personali” Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196.
24) Tong, Kar Wai (2019). Telehealth as a double-edged sword: lessons from court cases to gain understanding of medico-legal risks. In: Medicine and Law. Vol. 38, No. 1. pp. 85-106.
25) Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati e che abroga la direttiva 95/46/CE (regolamento generale sulla protezione dei dati) (Testo rilevante ai fini del SEE).
26) Cangelosi G. (2007). I servizi pubblici sanitari: prospettive e problematiche della telemedicina. In Dir. Famiglia, n. 1/2007, p. 431 ss.
27) Nittari G, Khuman R, Baldoni S, Pallotta G, Battineni G, Sirignano A, Amenta F, Ricci G (2020). Telemedicine Practice: Review of the Current Ethical and Legal Challenges. Telemed J E Health. doi: 10.1089/tmj.2019.0158.
28) Hollander JE, Carr BG (2020) Virtually Perfect? Telemedicine for Covid-19. N Engl J Med. doi: 10.1056/NEJMp2003539.
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