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Rivista Italiana di Medicina Legale e del Diritto in campo sanitario

Rivista: Rivista Italiana di Medicina Legale (e del Diritto in campo sanitario)
Anno: 2020
Fascicolo: n. 2
Editore: Giuffrè Francis Lefebvre
ISSN: 1124-3376
Autori: Bolcato Matteo, Tettamanti Camilla, Feola Alessandro
Titolo: FOCUS ON COVID-19 L’EPIDEMIA, LA CURA, LA RESPONSABILITÀ E LE SCELTE CHE NON AVREMMO MAI VOLUTO FARE
Pagine: pp. 1045-1044
Keywords: COVID-19, responsabilità professionale medica, consenso informato

L’emergenza dovuta all’epidemia di COVID 19 in Italia ha costretto ad importanti cambiamenti nel modo di vivere dei cittadini e a livello sanitario. Nel contributo sono discussi alcuni aspetti medico legali inerenti alle Raccomandazioni emanate dalla Società Italiana di Anestesia e Rianimazione (SIAARTI) in merito ai criteri di allocazione delle risorse di terapia intensiva. Oltre a questo, sono presi in considerazione aspetti legati ai possibili profili di responsabilità professionale medica inerenti a casi dovuti all’epidemia. Sono inoltre suggeriti ambiti di miglioramento delle strategie gestionali atte al mantenimento dei servizi essenziali e al contributo che può essere dato dalla medicina legale nella ricerca scientifica per il contrasto all’epidemia.

FOCUS ON COVID-19 L’EPIDEMIA, LA CURA, LA RESPONSABILITÀ E LE SCELTE CHE NON AVREMMO MAI VOLUTO FARE


*) Corresponding Author: Matteo Bolcato, sede di Medicina Legale, Dipartimento di Neuroscienze, Università degli Studi di Padova, via Falloppio 50 - 35121 Padova. E-mail: matteo.bolcato@unipd.it.
1) Rosenbaum L (2020). Facing Covid-19 in Italy-Ethics, Logistics, and Therapeutics on the Epidemic’s Front Line. N Engl J Med;14;382:1873-1875.
2) Solarino B, Bruno F, Frati G et al (2011). A national survey of the attitudes of Italian physicians towards end-of-life decisions following the death of Eluana Englaro. Intensive Care Med;37:542-9.
3) Moreschi C, Da Broi U, Rodriguez D et al (2013). The Eluana Englaro Case: cause of death after the withdrawal of artificial nutrition and hydration in a subject in a permanent vegetative state and with quadriplegia. Forensic Sci Int;10;231(1-3):e24-9.
4) Rubulotta F, Rubulotta G, Santonocito C et al (2010). End-of-life care is still a challenge for Italy. Minerva Anestesiol ;76(3):203-8.
5) Gristina GR, De Gaudio R, Mazzon D, Curtis JR (2011). End of life care in Italian intensive care units: where are we now? Minerva Anestesiol;77(9):911-20.
6) Spinsanti S (2020). La cura: una questione di merito? Recenti Prog Med;111(4):184-185.
7) Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva. Clinical ethics recommendations for the allocation of intensive care treatments, in exceptional, resource-limited circumstances. Vers. 1. 06.03.2020.
8) Riccioni L, Bertolini G, Giannini S et al (2020). (Gruppo di lavoro SIAARTI – Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva) Raccomandazioni di etica clinica per l’ammissione a trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezionali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili. Recenti Prog Med;111(4):207-211.
9) Calabresi G, Bobbit P (1986). Scelte tragiche, Giuffrè, Milano.
10) Piccinni M, Aprile A, Benciolini P et al (2020). Considerazioni etiche, deontologiche e giuridiche sul Documento SIAARTI “Raccomandazioni di etica clinica per l’ammissione a trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezionali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili”. Recenti Prog Med;111(4):212-222.
11) Rodriguez D (9 marzo 2020). Dagli anestesisti-rianimatori una difficile presa in carico di responsabilità che merita rispetto. Quotidiano Sanità. Disponibile su: https://bit.ly/2VoRvBv.
12) Di Costanzo C, Zagrebelsky V (2020). L’accesso alle cure intensive fra emergenza virale e legittimità delle decisioni allocative. Online First. Instant Forum: Diritto, diritti ed emergenza ai tempi del Coronavirus. BioLaw Journal - Rivista di Biodiritto.;2.
13) Merli A (2019). Brevi note sul ruolo dell’art. 2236 c.c. nel settore della responsabilità penale colposa degli operatori sanitari e sul rapporto tra il nuovo art. 590-bis c.p. e la disposizione civilistica. Cass Penale;c 11: 4132-55.
14) Faccioli M (11 maggio 2020). Covid-19 e responsabilità civile sanitaria. Ridare. http://ridare.it/articoli/focus/covid-19-e-responsabilit-civile-sanitaria.
15) Hazan M, Zorzit D (6 maggio 2020). Covid 19 e sicurezza delle cure: scenari prospettici per una responsabilità in cerca d’autore. Ridare. http://ridare.it/articoli/focus/covid-19-e-sicurezza-delle-cure-scenari-prospettici-una-responsabilit-cerca-dautore.
16) Aprile A, Bolcato M, Fabbri LD, Rodriguez D (2014). Proposta di un indicatore di qualità nella valutazione medico-legale della responsabilità professionale in ambito sanitario. Riv It Med Leg; 4:1180-1178.
17) Fineschi V, Turillazzi E (2003). Responsabilità professionale medica, incertezza del sapere scientifico e valutazione medico-legale: necessità di una aggiornata metodologia. Riv It Med Leg;25:121-136.
18) Fineschi V, Frati P, Neri M et al (2013). La valutazione qualitativa delle evidenze scientifiche nel processo: aspettando Godot? Resp. civ. prev;78:698-712.
19) http://www.siaarti.it/News/comunicato%20raccomandazioni%20di%20etica%20clinica%20siaarti.aspx.
20) Rinnenburger D (2020). Le scelte al tempo di CoViD-19. Recenti Prog Med;111:186-7.
21) La definizione è data dall’International foundation of PBM (IFPBM): Programma multidisciplinare, multimodale di strategie in grado di ridurre o eliminare la necessità di trasfusioni ematiche allogeniche attraverso la gestione evidence-based dell’anemia, la riduzione delle perdite e l’ottimizzazione delle strategie volte al risparmio del sangue. https://www.ifpbm.org/.
22) Bolcato M, Russo M, Trentino K et al (2020). Patient blood management: The best approach to transfusion medicine risk management. Transfus Apher Sci;27:102779.
23) Bolcato M, Russo M, Rodriguez D, Aprile A (2020). Patient Blood Management implementation in light of new Italian laws on Patient’s Safety. Transfus Apher Sci;13:102811.
24) Shander A, Goobie SM, Warner MA et al (2020). The Essential Role of Patient Blood Management in a Pandemic: A Call for Action. Anesth Analg.. In press doi: 10.1213/ANE.0000000000004844.
25) Salerno M, Sessa F, Piscopo A et al (2020). No Autopsies on COVID-19 Deaths: A Missed Opportunity and the Lockdown of Science. J. Clin. Med;9(5):1472.
*) Corresponding Author: Matteo Bolcato, sede di Medicina Legale, Dipartimento di Neuroscienze, Università degli Studi di Padova, via Falloppio 50 - 35121 Padova. E-mail: matteo.bolcato@unipd.it.
1) Rosenbaum L (2020). Facing Covid-19 in Italy-Ethics, Logistics, and Therapeutics on the Epidemic’s Front Line. N Engl J Med;14;382:1873-1875.
2) Solarino B, Bruno F, Frati G et al (2011). A national survey of the attitudes of Italian physicians towards end-of-life decisions following the death of Eluana Englaro. Intensive Care Med;37:542-9.
3) Moreschi C, Da Broi U, Rodriguez D et al (2013). The Eluana Englaro Case: cause of death after the withdrawal of artificial nutrition and hydration in a subject in a permanent vegetative state and with quadriplegia. Forensic Sci Int;10;231(1-3):e24-9.
4) Rubulotta F, Rubulotta G, Santonocito C et al (2010). End-of-life care is still a challenge for Italy. Minerva Anestesiol ;76(3):203-8.
5) Gristina GR, De Gaudio R, Mazzon D, Curtis JR (2011). End of life care in Italian intensive care units: where are we now? Minerva Anestesiol;77(9):911-20.
6) Spinsanti S (2020). La cura: una questione di merito? Recenti Prog Med;111(4):184-185.
7) Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva. Clinical ethics recommendations for the allocation of intensive care treatments, in exceptional, resource-limited circumstances. Vers. 1. 06.03.2020.
8) Riccioni L, Bertolini G, Giannini S et al (2020). (Gruppo di lavoro SIAARTI – Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva) Raccomandazioni di etica clinica per l’ammissione a trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezionali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili. Recenti Prog Med;111(4):207-211.
9) Calabresi G, Bobbit P (1986). Scelte tragiche, Giuffrè, Milano.
10) Piccinni M, Aprile A, Benciolini P et al (2020). Considerazioni etiche, deontologiche e giuridiche sul Documento SIAARTI “Raccomandazioni di etica clinica per l’ammissione a trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezionali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili”. Recenti Prog Med;111(4):212-222.
11) Rodriguez D (9 marzo 2020). Dagli anestesisti-rianimatori una difficile presa in carico di responsabilità che merita rispetto. Quotidiano Sanità. Disponibile su: https://bit.ly/2VoRvBv.
12) Di Costanzo C, Zagrebelsky V (2020). L’accesso alle cure intensive fra emergenza virale e legittimità delle decisioni allocative. Online First. Instant Forum: Diritto, diritti ed emergenza ai tempi del Coronavirus. BioLaw Journal - Rivista di Biodiritto.;2.
13) Merli A (2019). Brevi note sul ruolo dell’art. 2236 c.c. nel settore della responsabilità penale colposa degli operatori sanitari e sul rapporto tra il nuovo art. 590-bis c.p. e la disposizione civilistica. Cass Penale;c 11: 4132-55.
14) Faccioli M (11 maggio 2020). Covid-19 e responsabilità civile sanitaria. Ridare. http://ridare.it/articoli/focus/covid-19-e-responsabilit-civile-sanitaria.
15) Hazan M, Zorzit D (6 maggio 2020). Covid 19 e sicurezza delle cure: scenari prospettici per una responsabilità in cerca d’autore. Ridare. http://ridare.it/articoli/focus/covid-19-e-sicurezza-delle-cure-scenari-prospettici-una-responsabilit-cerca-dautore.
16) Aprile A, Bolcato M, Fabbri LD, Rodriguez D (2014). Proposta di un indicatore di qualità nella valutazione medico-legale della responsabilità professionale in ambito sanitario. Riv It Med Leg; 4:1180-1178.
17) Fineschi V, Turillazzi E (2003). Responsabilità professionale medica, incertezza del sapere scientifico e valutazione medico-legale: necessità di una aggiornata metodologia. Riv It Med Leg;25:121-136.
18) Fineschi V, Frati P, Neri M et al (2013). La valutazione qualitativa delle evidenze scientifiche nel processo: aspettando Godot? Resp. civ. prev;78:698-712.
19) http://www.siaarti.it/News/comunicato%20raccomandazioni%20di%20etica%20clinica%20siaarti.aspx.
20) Rinnenburger D (2020). Le scelte al tempo di CoViD-19. Recenti Prog Med;111:186-7.
21) La definizione è data dall’International foundation of PBM (IFPBM): Programma multidisciplinare, multimodale di strategie in grado di ridurre o eliminare la necessità di trasfusioni ematiche allogeniche attraverso la gestione evidence-based dell’anemia, la riduzione delle perdite e l’ottimizzazione delle strategie volte al risparmio del sangue. https://www.ifpbm.org/.
22) Bolcato M, Russo M, Trentino K et al (2020). Patient blood management: The best approach to transfusion medicine risk management. Transfus Apher Sci;27:102779.
23) Bolcato M, Russo M, Rodriguez D, Aprile A (2020). Patient Blood Management implementation in light of new Italian laws on Patient’s Safety. Transfus Apher Sci;13:102811.
24) Shander A, Goobie SM, Warner MA et al (2020). The Essential Role of Patient Blood Management in a Pandemic: A Call for Action. Anesth Analg.. In press doi: 10.1213/ANE.0000000000004844.
25) Salerno M, Sessa F, Piscopo A et al (2020). No Autopsies on COVID-19 Deaths: A Missed Opportunity and the Lockdown of Science. J. Clin. Med;9(5):1472.
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