Rivista Italiana di Medicina Legale e del Diritto in campo sanitario

Rivista: Rivista Italiana di Medicina Legale (e del Diritto in campo sanitario)
Anno: 2018
Fascicolo: n. 3
Editore: Giuffrè Editore Spa
ISSN: 1124-3376
Autori: Urso Rocco, Chinello Pierangelo, Mosti Silvia, Grimaldi Leonardo
Titolo: ASPETTI MEDICO-LEGALI DELLE INFEZIONI DA GERMI ANTIBIOTICO-RESISTENTI ALLA LUCE DELLA LEGGE 8 MARZO 2017 N. 24
Pagine: pp. 883-882
Keywords: infezioni correlate all’assistenza, antibiotico-resistenza, responsabilità, linee-guida

La resistenza batterica agli antibiotici è uno dei principali problemi di salute pubblica. Le infezioni da germi resistenti agli antibiotici sono spesso correlate all’assistenza. La loro gestione riguarda gli organi di governance, di controllo e le Unità Operative. Il medico legale e l’infettivologo vengono chiamati sempre più spesso a svolgere una consulenza tecnica di ufficio nelle cause di responsabilità in questo settore. Le autorità sanitarie responsabili dei programmi di controllo delle infezioni sviluppano raccomandazioni e progetti per diminuire le infezioni correlate alla assistenza, per fissare precise procedure e individuare la distribuzione dei compiti e delle responsabilità organizzative. In ogni struttura sanitaria devono essere previsti regolamenti di attuazione dei principi di prevenzione del rischio ambientale dovuto alla trasmissione delle infezioni per maturare comportamenti più virtuosi e consoni a linee guida aggiornate. La monitorizzazione del consumo di antibiotici è un ulteriore elemento importante. Gli autori, in relazione alla Legge 24/2017, che enfatizza l’importanza della applicazione di direttive e Linee guida, propongono i criteri metodologici e i principi operativi per effettuare tali valutazioni in maniera sistematica e razionale. Non vi è dubbio che educazione e formazione rappresentano il nucleo delle strategie per ridurre l’uso inappropriato degli antimicrobici, evitare l’aumento della sinistrosità in ambito sanitario e il rischio di soccombere nel contenzioso.

ASPETTI MEDICO-LEGALI DELLE INFEZIONI DA GERMI ANTIBIOTICO-RESISTENTI ALLA LUCE DELLA LEGGE 8 MARZO 2017 N. 24


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27) L’antibiogramma si esegue esponendo concentrazioni standard del germe ad una serie di precise concentrazioni di farmaci. La metodica della diffusione in agar secondo Kirby-Bauer prevede la valutazione manuale dei diametri degli aloni di inibizione. La microdiluizione in brodo invece può essere automatizzata e permette di ottenere, per le molecole esaminate, la cosiddetta Minima Concentrazione Inibente (MIC), cioè la minore concentrazione dell’antibiotico capace di inibire la crescita in vitro del microrganismo esaminato. I diametri degli aloni di inibizione o le MIC vengono rapportati a valori soglia fissati da alcune Istituzioni scientifiche per le varie combinazioni microrganismo-antibiotico. I risultati vengono poi riferiti alle seguenti categorie:  sensibile, intermedio, resistente.
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106) DL 9 aprile 2008, n. 81 Attuazione dell’articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro. GU Serie Generale n.101 del 30.4.2008 - Suppl. Ord. n. 108.
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